为推进慢性病综合防控,提升居民健康管理水平,3月25日下午,作为芜湖市第二城市医疗集团牵头单位,我院与镜湖区张家山社区卫生服务中心在保兴垾生态公园广场联合开展“慢病管理进社区”健康义诊活动。我院派出由心血管内科、肾脏内科、内分泌科专家联合组成的“糖心肾”多学科工作团队,与社区全科医生携手,为居民提供“一站式”慢性病筛查与管理服务,吸引周边群众踊跃参与。
糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏疾病常相互关联,但居民往往缺乏系统认知。此次我院创新服务模式,打破学科壁垒组成“糖心肾”联合诊疗团队,现场为居民提供跨学科健康评估。专家们通过“一问二查三联动”方式(即详细问诊、联合查体、多学科协作制定方案),帮助患者梳理疾病关联性。一位同时患有高血压和糖尿病的居民感慨:“原来我的血糖和肾脏问题需要一起管理,今天终于弄明白了!”
此次“糖心肾”团队进社区是医院推进分级诊疗的重要举措,未来将通过“专家下沉+社区联动+数字管理”模式,在第二城市医疗集团内试点建立慢性病协同管理示范点,对重点人群开展家庭医生签约强化服务,真正实现“筛查在社区、小病不出区、大病精准转”,让更多居民享受到整合型健康服务。
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